紹介元医療機関の皆様へ

診療情報提供書について

患者さまをご紹介いただきます際には、当院所定の「診療情報提供書」をご活用ください。
パソコン上での入力も可能です。
貴院所定の診療情報提供書をご使用いただいても結構です。

作成後は、認知症医療センター宛てにFAXで送信していただくか、
患者さまに持参していただくようお願いいたします。

認知症医療センター FAX:0948-28-8109

連携について

連携においては、下記のケースが想定されます。

  1. 通常診療の際に認知症を疑われて、当院へ紹介いただいた場合
  2. 他院で認知症の診断を受け、当院で定期紹介をいただく場合
  3. 当院で認知症の診断を受け、さらに当院へ定期紹介をいただく場合
  4. すでに認知症と診断された方を紹介していただく場合
  5. 当院での定期紹介の過程で臨時紹介していただく場合

* 診療報酬算定できます。
当院事務へお問い合わせください。