紹介患者様のご利用手順

紹介患者様のご利用手順(医療機関専用)

予約申込電話、または診療情報提供書をFAXにて、お申し込み下さい。
TEL 0948-22-2316
FAX 0948-22-2531
予約受付すぐに予約日時設定を行ない、連絡致します。
(希望日時がありましたら、お申し出下さい。)
診察予約票をFAXにて送信致します。
患者様来院飯塚記念病院受付精神科または腎・生活習慣病センター、認知症医療センター窓口へご提出下さい。

  • 診療予約票

  • 診療情報提供書

  • 保険証

  • 各種医療受給証

報告・通知ご紹介頂きました患者様につきましてのご報告は、受診結果を郵送にてご通知致します。